宝宝手足口病怎么办,何为小儿手足口病

来源:http://www.puppy-king.com 作者:母婴资讯 人气:122 发布时间:2019-06-27
摘要:手足口病一年四季均可见到 导语手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等

手足口病一年四季均可见到

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导 语手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。那么手足口病怎么治疗呢?我们一起来看看吧!

手足口病是一种多发生在儿童身上的一种疾病,它具有很强的传染性,尤其是幼儿园的小孩,更容易感染手足口病。那么你知道手足口病的发病原因到底是哪些吗?今天小编就向大家介绍手足口病的怎么治疗和预防,赶紧来看看吧!

以夏秋季较多,学龄前儿童易得

随着夏季的到来,手足口病的发病率也日渐攀升,很多家长对此都非常焦虑。本文将对手足口病进行详细的分析阐述,以便大家能够更深入地了解这一疾病。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种,柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。那么手足口病初期症状是什么?手足口病怎么治疗呢?下面我们一起来看看吧!

目录

对此我们的笔者为大家分享了以下的几个方面的介绍希望我们的爸爸妈妈能够牢记哦!!

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1、手足口病是怎么引起的 2、手足口病有哪些临床表现

有数种病毒可引起手足口病

什么是手足口病?

什么是手足口病

3、手足口病如何检查 4、手足口病怎么鉴别诊断

最常见的是柯萨奇病毒A16型

手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)是一种儿童常见传染病,它的特征表现为口腔黏膜疹和手足斑疹、斑丘疹或水疱。

手足口病是由多种人肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。大多数患儿症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患儿可能会出现中枢神经系统、呼吸系统损害,引发无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,容易发生死亡。

5、手足口病如何治疗 6、手足口病如何预防

此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病

手足口病的初次描述见于1957年加拿大多伦多市发生的的夏季暴发流行。

少年儿童和成人感染后大多数不会发病,但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型。

7、防治手足口病有什么误区 8、中医治疗手足口病效果好吗

其感染部位是包括口腔在内的整个消化道

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手足口病初期症状

9、手足口病小偏方 10、手足口病的饮食禁忌

通过污染的食物

常见病原

潜伏期为4~7日,起病以低热、口腔溃疡、口痛为主,伴有流口水、食欲减退等。症状重者可以出现高热,体温38℃~40℃。起病后手心、足心可见皮疹,先为红色丘疹,后转为水疱疹,躯干部一般无皮疹。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

饮料

在1957年加拿大多伦多的手足口病夏季暴发流行中,分离出来的病原为柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A16,之后又陆续分离出至少15种肠道病毒,它们包括柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型,埃可病毒(Echovirus)的部分血清型和肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)等,其中以CV-A16和EV-A71最为常见,重症及死亡病例多由EV-A71所致。

先有发热现象,再出现发生于手指,足趾足跟,口腔的疱疹。手足的疱疹表现为米粒至豌豆大小水疱,圆形或椭圆形,疱壁薄,内容澄清,呈乳白色。水疱可出现中心凹陷变黄、干燥、脱掉。口腔的疱疹表现为粟粒大小水疱,疼痛,迅速破溃呈灰白色的一层膜或浅溃疡。

手足口病是怎么引起的

水果等经口进入体内

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手足口病传播途径

有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道,呼吸道及接触传播。

并在肠道增殖

发病年龄

1、传播方式

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病,本病在临床上以手、足、口腔疱疹为主要特征,故通称为手足口病。潜伏期为1~5日,之后手掌、脚掌、舌、牙龈、口腔内等出现细小水疱。

一 症状表现

手足口病的易感人群为婴幼儿和儿童,特别是学龄前期儿童。但是目前也有成人感染手足口病的报道,他们多是被患手足口病的婴幼儿传染所致。

手足口病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

有时伴有发热现象。病毒种类不同,会有手、足、口未见发疹现象,但是口腔内有溃疡,或者仅手掌、脚掌处有发疹现象。大部分的感染者都没有严重症状表现而痊愈,极少数情况下会发展为脑膜炎。

潜伏期3~5天

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2、易感人群

手足口病主要是通过人群间的密切接触进行传播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。

有低热

传染方式

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道,每隔2-3年在人群中可流行一次。

唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。

全身不适

手足口病的隐性感染率较高,没有明显症状的人和存在明显症状的手足口病患者一样,都是手足口病的主要传染源。

3、流行方式

有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型,此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。

腹痛等前驱症

因为肠道病毒存在于感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液、疱疹液中,因此当儿童和患病者密切接触或者接触到被病毒污染的物品、水源和食物、含有病毒的呼吸道飞沫之后,即存在感染的可能。

手足口病分布极广泛,没有严格的地区性。四季均可发病,以春夏季多见,冬季的发病较为少见。手足口病流行期间,幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。

肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。其感染部位是包括口腔在内的整个消化道,通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内,并在肠道增殖。手足口病主要发生在4岁以下的儿童,但成人也有可能得病,因此可以说每个人都是易感的。

1~2天内口腔

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感染后只获得该型别病毒的免疫力,对其它型别病毒再感染无交叉免疫,即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

高发时段

口蹄疫病毒属于小RNA病毒科,现称为口疱病毒aphoviruses。呈球状颗粒,直径为22~30nm,有7种不同的血清型:即A,O,C,SATI,SATZ,SAT3 和亚洲-1型。至少有63个亚型。

软腭

手足口病常发生于夏季和早秋,但也可发生于冬季;在热带地区,手足口病的病例可发生于雨季。在我国,每年4-6月是手足口病的高发季节,部分地区10-11月还会出现秋季小高峰。

各流行区的型别分布有所不同,各型间无交叉免疫作用。从人类分离到的几乎都是O型,偶有C型。传染源是患口蹄疫的动物。患病动物的血液、皮肤黏膜分泌物、唾液、尿、粪、乳汁均带有病毒。

颊黏膜

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大多是通过直接和患病动物接触或挤乳时,病毒通过皮肤微小伤口进入人体发病,偶可通过食用受染的牛乳、乳酪、牛油或其他乳制品被感染发病,甚至食用病牛的肉和骨头也可感染。人与人之间很难相互传染。

临床特点

儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,

齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱

手足口病的潜伏期通常为3-5天,但可以扩大至2-7日。

对患儿粪便及时进行消毒处理,轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

周围绕以红晕

手足口病的主要表现是发热、口腔或者咽喉部不适,婴幼儿可能表现为拒食或哭闹不安,在对患者进行体格检查时可以发现口腔黏膜疹和皮疹,也可能会有口腔黏膜疹不伴皮疹或者皮疹不伴口腔黏膜疹的情况。

手足口病有哪些临床表现

破溃成小溃疡

手足口病的口腔黏膜疹进展较快,一开始是红斑状的斑疹,之后进展为周围有一条细细的红斑状晕环的水疱,在水疱破裂之后形成浅表溃疡。

手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。

由于疼痛

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1、急性起病,潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹。

常流涎和拒食

手足口病的皮疹形态不一,可能是斑疹性、斑丘疹性或者是囊泡性,这三种皮疹形态可能出现于同一名患者。一般来说,皮疹是非瘙痒性的,但是如果引起手足口病的是某些特定病原(比如柯萨奇病毒A6)的话,则可能出现痛性或者瘙痒的皮疹。

后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。

同时手足亦出现皮疹

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皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。

在手足的背侧面和手指背侧缘

同时,如果患者感染了新型柯萨奇病毒A6基因型病毒的话,还可能在病后1-3周出现手掌和足底皮肤脱屑,并在病后1-2月出现指甲脱落。

2、除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。

甲周围

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3、个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

掌跖部

病程

4、部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。

出现数目不定的水疱

在没有出现并发症的前提下,手足口病的症状和体征一般会在7-10日内消退。

5、重症病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症

除手足口外

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神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。

亦可见于臀部及肛门附近

并发症

查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

偶可见于躯干及四肢

除肠道病毒A71引起的手足口病之外,其他手足口病很少出现严重并发症。在儿童患有这些手足口病时,我们需要警惕的是由于口腔不适引起经口摄入液体量的减少,这种情况下有可能会引起脱水,必要时甚至需要静脉补液治疗。

呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

数天后干涸

在儿童患有肠道病毒A71引起的手足口病时,则有可能出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、心肌炎,甚至发展为循环衰竭、神经源性肺水肿等。

循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

消退

因此,如果儿童在病程的1-5天内出现了精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直、呼吸和心率增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高等情况的话,则需要警惕神经系统受累或者心肺功能异常,需要及时就医。

皮疹无瘙痒

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无疼痛感。个别儿童可出现泛发性丘疹

治疗

水疱

手足口病的治疗主要为支持治疗,如果存在并发症,则需要及时住院治疗。

伴发无菌性脑膜炎

对于肠道病毒感染,目前并无特异性的抗病毒治疗,因此使用抗病毒药物对于手足口病来说是无效的。

脑炎

在儿童患有手足口病的时候,血常规也有可能会表现为白细胞、CRP的升高,但是这并不意味着同时合并了细菌感染。因此,在确诊儿童是手足口病的情况下,即使血常规出现了白细胞、CRP的升高,也不建议使用抗生素治疗。

心肌炎等。

当儿童出现疼痛或者发热引起不适,并且没有出现脱水时,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚对症退热或止痛。但是目前关于使用含有利多卡因的局部口腔治疗或者其他局部治疗缓解不适的效果并无明确的临床证据,因此,并不建议使用。

常规治疗

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该病一般1~2周可以痊愈

预防

不会留下后遗症

良好的个人卫生习惯能够起到预防手足口病的作用,关注手卫生和饮食卫生对于预防手足口病有积极意义。

但它不是终身免疫

接种EV-A71型灭活疫苗能够对于预防EV-A71感染所致的重症手足口病起到积极意义,我国《手足口病诊疗指南2018版》建议在婴儿12月龄之前完成接种。

即以后还可以感染发病。

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本文知识点:手足口病

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参考链接:

保持局部清洁

1.《手足口病诊疗指南2018版》

避免细菌的继发感染。

2.手足口病和疱疹性咽峡炎 uptodate

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3.手足口病防控核心信息 中国疾病预防控制中心

局部可以涂金霉素鱼肝油,口服B族维生素,以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。

4、若伴有发热时

可以用一些清热解毒的中药。

以上的情况就是针对小儿手足口病的详细情况做了介绍希望我们的爸爸妈妈能够牢记哦!!

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