中国八成三级医院已开展医联体建设,我国正大

来源:http://www.puppy-king.com 作者:养生保健 人气:151 发布时间:2019-09-28
摘要:广东医疗改革动作频频。建设医联体制度,输送优质医疗资源到基层;实施家庭医生签约制度,让老百姓少生病、少住院、少负担;“十一”前广东45家卫生院升级建设项目全部开工,

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广东医疗改革动作频频。建设医联体制度,输送优质医疗资源到基层;实施家庭医生签约制度,让老百姓少生病、少住院、少负担;“十一”前广东45家卫生院升级建设项目全部开工,让老百姓少跑大医院,在家门口就能看好病!

“以前,我看个感冒发烧也得跑去朝阳医院,小医院我信不过。现在有了医联体,我更愿意去社区医院了。”居住在北京市朝阳区高碑店地区南太平庄北巷南社区的王大爷前一阵到社区医院看病,惊讶地发现三级医院的医生正在坐诊。社区医院的医生告诉他,医联体的好处还不止这些,以后在大医院看完病,康复治疗可以转到社区医院,大医院医生还会定时来复查,既方便又放心。

我国多地正大力推进医疗联合体建设,截至2017年6月底,全国已经有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%。这是记者从9月1日于深圳召开的全国医疗联合体建设现场推进会上了解到的。

我国多地正大力推进医疗联合体建设,截至2017年6月底,全国已经有1764家三级医院开展了多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%。这是记者从9月1日于深圳召开的全国医疗联合体建设现场推进会上了解到的。

这些措施实施以来,老百姓看病实惠了吗?方便了吗?12日,全省综合医改暨医联体建设推进及培训会在深圳召开。公布了广东医改的最新成绩单和就医的政策红包。Plus君独家拿到料,带大家去一探究竟。

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此次会议由国务院医改办、国家卫生计生委主办。据会议介绍,医联体的作用成效逐步显现,基层服务能力进一步提升。2017年上半年,全国县域内就诊率达82.5%,较2016年末增长2.1个百分点。

此次会议由国务院医改办、国家卫生计生委主办。据会议介绍,医联体的作用成效逐步显现,基层服务能力进一步提升。2017年上半年,全国县域内就诊率达82.5%,较2016年末增长2.1个百分点。

看门诊拿药,花费比之前便宜了近一成

医联体是什么?简单来说,医联体是一种将同一个区域内的医疗资源整合在一起的协议,让百姓看病不再难。如今中国八成三级医院已开展多种形式的医联体建设,县域内就诊率达82.5%;今年上半年中国医疗机构下转患者239.6万例次,高于去年全年水平。

双向转诊格局进一步形成,下转患者明显增加。2017年上半年,全国医疗机构下转患者239.6万例次,高于2016年全年水平。

双向转诊格局进一步形成,下转患者明显增加。2017年上半年,全国医疗机构下转患者239.6万例次,高于2016年全年水平。

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未来,如何进一步让医疗资源动起来,让患者看病不再难,医联体建设需要做的工作还很多。

此外,优质资源进一步联动,医联体内牵头医院持续向基层派出专业技术和管理人才,基层医务人员赴上级医院进修学习的人数也明显增加。居民获得感进一步增强,80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点,部分地区居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例超过60%,实现了群众就近就医。

此外,优质资源进一步联动,医联体内牵头医院持续向基层派出专业技术和管理人才,基层医务人员赴上级医院进修学习的人数也明显增加。居民获得感进一步增强,80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点,部分地区居民2周患病首选基层医疗卫生机构的比例超过60%,实现了群众就近就医。

7月15日,广东公立医院开始全面取消药品加成。

医院开在家门口

医疗资源上下“联”动

医疗资源上下“联”动

上世纪50年代,在政府补助不足的前提下,政府允许公立医院药品在进价基础上加价15%卖给患者,从中获利。这就是“以药补医”机制。而如今,取消实行了60多年的药品加成政策,目的是为了减轻患者就医负担,享受到便宜可靠的药品。

今年63岁的云南省昆明市官渡区居民李启是医联体的受益者之一。1年前,老李不幸患上直肠癌,到云南省第一人民医院做完手术后,他被转到官渡区人民医院做后续康复治疗。

国家卫生计生委主任李斌在会上介绍,当前,我国医联体建设在多地铺开,主要有以下四种方式:

国家卫生计生委主任李斌在会上介绍,当前,我国医联体建设在多地铺开,主要有以下四种方式:

从省卫计委了解到,改革后七周(2017年7月15日至9月1日),参与此轮改革的14个市的次均门诊药费125.3元,较改革前下降7.0%。门诊收入药占比44.5%,下降4.6个百分点;患者次均住院药费3412.6元,较改革前下降10.0%。住院收入药占比27.2%,下降3.4个百分点;

老李说,到社区医院后,云南省第一人民医院消化科专家定期来查房,社区医院病人也没那么多,现在自己身体恢复良好。

一是组建城市医疗集团,探索资源共享、分工协作的管理模式。比如,深圳市组建11家基层医疗集团,从强化社康中心建设、做优家庭医生签约服务等多环节入手,促进医疗卫生资源上下贯通,让居民分流到基层诊疗;江苏镇江市组建康复医疗集团,以业务、技术、管理、资产为纽带,建立九大医疗资源中心,构建紧密型医联体。

一是组建城市医疗集团,探索资源共享、分工协作的管理模式。比如,深圳市组建11家基层医疗集团,从强化社康中心建设、做优家庭医生签约服务等多环节入手,促进医疗卫生资源上下贯通,让居民分流到基层诊疗;江苏镇江市组建康复医疗集团,以业务、技术、管理、资产为纽带,建立九大医疗资源中心,构建紧密型医联体。

简单来说,老百姓看门诊拿药,花费比之前便宜了近一成。

原来,云南省第一人民医院今年组建了二三级医院、社区医院、乡村医院参加的大型医疗联合体,逐步实现“小病首诊在基层,大病上转到大医院,康复治疗回基层”的良性就医格局。

二是县域医共体实行县乡村一体化管理,构建三级联动的县域医疗服务体系。例如,山西省在18个县启动以县乡一体化为核心的医共体建设,实现医共体内行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”。

二是县域医共体实行县乡村一体化管理,构建三级联动的县域医疗服务体系。例如,山西省在18个县启动以县乡一体化为核心的医共体建设,实现医共体内行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”。

广东45家卫生院升级,未来在家门口就能看好病

根据医联体协议,云南省第一人民医院负责承担联盟医院不能开展的检查、检验项目,开通预约挂号网络平台,派驻专家到联盟医院坐诊、咨询,开展临床带教、业务指导、教学查房及科研协作。同时,建立双向转诊办公室,在医联体内推行双向转诊、急慢分治。为联盟医院内确需转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

三是组建专科联盟补齐薄弱学科短板,发挥辐射带动作用。譬如,天津市胸科医院与126家二、三级医院和基层医疗卫生机构签订医联体合作协议,组建胸痛专科联盟,建成覆盖全市50%区域的心脏疾病救治网络;另外,由北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心牵头的儿科专科联盟已经覆盖了全国80%以上的儿科医疗资源。

三是组建专科联盟补齐薄弱学科短板,发挥辐射带动作用。譬如,天津市胸科医院与126家二、三级医院和基层医疗卫生机构签订医联体合作协议,组建胸痛专科联盟,建成覆盖全市50%区域的心脏疾病救治网络;另外,由北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心牵头的儿科专科联盟已经覆盖了全国80%以上的儿科医疗资源。

今年以来,广东省委、省政府决定三年投入500亿加强基层医疗服务能力建设。500亿元大手笔的投入怎么花才能将“好钢用在刀刃上”?怎么样才能让基层老百姓享受到“政策红利”?

由于医联体建设在全国医疗机构的全面铺开,今年上半年,全国医疗机构下转像李启一样的患者239.6万例次。

四是扩大远程医疗协作网覆盖范围,促进基层能力提升。如浙江舟山市整合市、县、乡镇、社区四级医疗资源,打造覆盖舟山群岛的远程医疗协作网,使居民就近享受大医院的优质医疗服务;北京协和医院通过远程医疗网络,帮扶西藏县级医疗机构。

四是扩大远程医疗协作网覆盖范围,促进基层能力提升。如浙江舟山市整合市、县、乡镇、社区四级医疗资源,打造覆盖舟山群岛的远程医疗协作网,使居民就近享受大医院的优质医疗服务;北京协和医院通过远程医疗网络,帮扶西藏县级医疗机构。

就在“十一”前,广东45家卫生院升级建设项目全部开工。这意味着广东将增加45家县级医院,为各地群众就医提供便利,让在家门口看病成为大家的第一选择。

据国家卫生计生委主任李斌介绍,目前中国医联体建设主要有4种方式:

打造“家门口的医院”

打造“家门口的医院”

省卫计委主任、党组书记段宇飞说,加强基层医疗服务能力,最大挑战就在人才储备问题。为了解决这一问题,广东省从薪酬待遇和发展平台两方面下功夫,“留住”他们。

一是组建城市医疗集团,探索资源共享、分工协作的管理模式。比如,深圳市组建11家基层医疗集团,从强化社康中心建设、做优家庭医生签约服务等多环节入手,促进医疗卫生资源上下贯通,让患者分流到基层诊疗。

家住深圳市罗湖区东门街道82岁的陈伯,身患高血压、糖尿病、脑梗等多种疾病,以前他得靠家人背着上下楼去大医院看病。如今,他已与附近的东门社康中心签约家庭医生服务,不用再跑那么远了。

家住深圳市罗湖区东门街道82岁的陈伯,身患高血压、糖尿病、脑梗等多种疾病,以前他得靠家人背着上下楼去大医院看病。如今,他已与附近的东门社康中心签约家庭医生服务,不用再跑那么远了。

未来,更多老百姓可以放心在“家门口”看病了。45家卫生院升级建设项目在哪里?家门口有吗?戳这里就知道啦。

二是构建三级联动的县域医疗服务体系。例如,山西省在18个县启动以县乡一体化为核心的医共体建设,实现了医共体内行政、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”。

记者1日在罗湖区东门社康中心看到,大厅内干净整洁,来看病的人不少。这家原本只是一个门诊部的社康中心,现以全科诊疗为主、专科诊疗为辅,还增加了医养融合、家庭医生、家庭病床服务。

记者1日在罗湖区东门社康中心看到,大厅内干净整洁,来看病的人不少。这家原本只是一个门诊部的社康中心,现以全科诊疗为主、专科诊疗为辅,还增加了医养融合、家庭医生、家庭病床服务。

签约家庭医生,广州人给20元就有一个“健康大管家”

三是组建专科联盟。由北京儿童医院、复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心牵头的儿科专科联盟,已覆盖了全国80%以上的儿科医疗资源。

在深圳,目前已有588家社康中心,2651名家庭医生为近300万社区居民提供服务。“小病在社区首诊、大病进医院治疗、康复回社区解决”已成为老百姓新的就医习惯。

在深圳,目前已有588家社康中心,2651名家庭医生为近300万社区居民提供服务。“小病在社区首诊、大病进医院治疗、康复回社区解决”已成为老百姓新的就医习惯。

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四是扩大远程医疗协作网覆盖范围。如浙江舟山市整合市、县、乡镇、社区4级医疗资源,打造覆盖舟山群岛的远程医疗协作网,让患者就近就能享受到大医院的优质医疗服务。

复旦大学公共卫生学院教授黄葭燕说,以罗湖为例,通过各种政策把医生引下去,二三级医院的专家在社康中心开设工作室,社区看病服务与医院相同,让老百姓有了信任感,从而将病患者分流到基层。

复旦大学公共卫生学院教授黄葭燕说,以罗湖为例,通过各种政策把医生引下去,二三级医院的专家在社康中心开设工作室,社区看病服务与医院相同,让老百姓有了信任感,从而将病患者分流到基层。

为了有效保障老百姓的健康,预防疾病发生,广州市推出了免费服务包、基本服务包和个性服务包3大类型。签约居民自愿选择签约免费包或基本包其中一种。如需签订个性化服务包的,由签约双方另行签订。

“医联体突破了城乡、区域等限制,真正做到了分级诊疗,为老百姓打造了‘家门口的医院’‘身边的医院’。”中山大学社会保障研究中心主任申曙光表示,医联体就是要推动医疗卫生服务从“以医院为重点”向“以基层为重点”转变,从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

“医联体突破了城乡、区域等限制,真正做到了分级诊疗,为老百姓打造了‘家门口的医院’‘身边的医院’。”中山大学社会保障研究中心主任申曙光表示,医联体就是要推动医疗卫生服务从“以医院为重点”向“以基层为重点”转变,从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

“医联体突破了城乡、区域等限制,真正做到了分级诊疗,为老百姓打造了‘家门口的医院’‘身边的医院’。”中山大学社会保障研究中心主任申曙光表示,医联体就是要推动医疗卫生服务从“以医院为重点”向“以基层为重点”转变,从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

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服务围绕患者转

1764家三级医院开展医联体建设

1764家三级医院开展医联体建设

广州市医改办常务副主任、广州市卫计委副主任胡丙杰介绍,家庭医生团队会为签约居民建立并完善健康档案,参考健康档案、体检结果等资料,为其进行健康危险因素、健康状况等评估。

根据国务院办公厅今年4月底印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》,今年10月底前,所有三级公立医院都要启动医联体建设。

国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》要求,今年10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设,综合医改试点省份每个地方以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。

国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》要求,今年10月底前所有三级公立医院都要启动医联体建设,综合医改试点省份每个地方以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。

在用药方面,对病情稳定的慢性病签约居民,在符合处方管理规定的基础上,实施“长处方”政策,一次可开具1-2个月的治疗药物,减少患者的取药次数。

统计显示,截至今年6月底,中国已有1764家三级医院开展多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%。

统计数据显示,截至2017年6月底,全国已有1764家三级医院开展多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%;江苏、重庆、四川、陕西等8个省市超过90%的三级医院参与组建医联体。

统计数据显示,截至2017年6月底,全国已有1764家三级医院开展多种形式的医联体建设工作,占全国三级医院的80%;江苏、重庆、四川、陕西等8个省市超过90%的三级医院参与组建医联体。

家庭医生签约费是否昂贵?胡丙杰说,家庭医生签约服务费在原项目价格基础上给予一定让利优惠。“参保人每年只需支付20元或30元,即可享受约222元或272元的超值服务。

医联体建设全面开花,其中问题也不少。国家卫计委相关负责人指出,由于医联体建设还处于初步阶段,一些地方医联体处于“联而不通”“重形式轻实质”的状态。

截至9月底,全省家庭医生签约服务覆盖率达到30.5%,重点人群签约服务覆盖率达到46.4%。

申曙光认为,要通过医联体实现医疗资源的有效配置,必须将重心放在“强基层”上,促进对公众立体化、全周期的健康管理。

医联体建设,家门口享受省城大专家服务

复旦大学公共卫生学院教授黄葭燕认为,需要在更大程度上调动各方建设医联体的积极性,让大医院愿意把医生引下去、把医疗资源沉下去,整合资源,分流患者。

会议透露,今年10月底前广东所有三级医院要参与医联体建设,年底前每个地市要建成一个富有成效的医联体试点。

同时,这也呼唤相关部门尽快加强制度设计,制定配套设施。专家呼吁,医联体应尽快建立部门协同推进、机构分工协作、医疗资源共享、利益风险共担等机制,以保障医联体的长效运行。此外,各地方在医保支付方式、人事薪酬激励、药品配备使用、服务价格调整等方面的改革力度也应加强。

医联体又称医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成一个医疗联合体。

“要让服务围绕患者转,而不是让患者追着服务跑。”国家卫计委相关负责人表示,医联体建设和家庭医生签约服务,是推进分级诊疗制度的两个“翅膀”。要将优质医疗资源沉入基层,就必须牢牢抓住医联体建设契机,打通阻碍机构协作、资源整合的各种壁垒,组建大医院与基层医院共同协作的服务共同体、利益共同体。

2017年以来,省财政连续三年每年投入7500万在15个地市开展医联体建设。各地因地制宜建设多种形式的医联体。

(来源:人民日报海外版)

目前医联体主要有四个种类:

“以前,我看个感冒发烧也得跑去朝阳医院,小医院我信不过。现在有了医联体,我更愿意去社区医院了。”居住在北京市朝阳区高碑店地区南太平庄北巷南社区的王大爷前一阵到社区医院看病,惊讶地发现三级医院的医生正在坐诊。社区医院的医生告诉他,医联体的好处还不止这些,以后在大医院看完病,康复治疗可以转到社区医院,大医院医生还会定时来复查,既方便又放心。

城市医联体,1 X模式:

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医联体是什么?简单来说,医联体是一种将同一个区域内的医疗资源整合在一起的协议,让百姓看病不再难。如今中国八成三级医院已开展多种形式的医联体建设,县域内就诊率达82.5%;今年上半年中国医疗机构下转患者239.6万例次,高于去年全年水平。

深圳罗湖区以区人民医院为龙头建立了罗湖医院集团,整合区域内医疗资源,促进医疗卫生服务模式“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。今年开始,深圳市将罗湖区的做法推广到全市,目前已组建11个医院集团。

未来,如何进一步让医疗资源动起来,让患者看病不再难,医联体建设需要做的工作还很多。

农村医联体 “乡县一体化”

澳门新萄京手机游戏,医院开在家门口

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今年63岁的云南省昆明市官渡区居民李启是医联体的受益者之一。1年前,老李不幸患上直肠癌,到云南省第一人民医院做完手术后,他被转到官渡区人民医院做后续康复治疗。

部分地市则是实现“人事、财务、资产、业务、药品”五统一管理,促进优质医疗资源下沉基层,畅通双向转诊通道,也就是说,老百姓转诊不需要重新排队挂号,可走“绿色通道”,缩短就诊时间。

老李说,到社区医院后,云南省第一人民医院消化科专家定期来查房,社区医院病人也没那么多,现在自己身体恢复良好。

专科联盟

原来,云南省第一人民医院今年组建了二三级医院、社区医院、乡村医院参加的大型医疗联合体,逐步实现“小病首诊在基层,大病上转到大医院,康复治疗回基层”的良性就医格局。

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根据医联体协议,云南省第一人民医院负责承担联盟医院不能开展的检查、检验项目,开通预约挂号网络平台,派驻专家到联盟医院坐诊、咨询,开展临床带教、业务指导、教学查房及科研协作。同时,建立双向转诊办公室,在医联体内推行双向转诊、急慢分治。为联盟医院内确需转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。

省部属医院牵头组建专科联盟。目前,已建立起了眼科、肾病专科、肝胆胰专科、胃肠专科、骨科等专科联盟。

由于医联体建设在全国医疗机构的全面铺开,今年上半年,全国医疗机构下转像李启一样的患者239.6万例次。

发展远程医疗协作网

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成立了网络医院,让边远地区老百姓能与专家面对面视频问诊,在家门口享受三甲医院优质服务。

“网红”罗湖医院集团的医生为何就像家里人?

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罗湖医院集团正在积极拓展“社康养老一体化”,推动社康中心与家庭医生、家庭病床服务的结合,探索具有罗湖特色的医养融合养老模式。

Plus君还在会上了解到,罗湖医院集团成为了全省推广的“网红”。社区的群众都说,医生就像“家里人”。来听听他们的故事。

“如果说深圳墟是现代深圳人的根,东门社康中心就是东门社区老百姓的健康守门人。”家住深圳东门社区的李伯70多岁了,去年签约了东门社康中心的家庭医生,在家门口就可以看病拿药了。“医生医术高,对人也很好,就像自己多了一个做医生的女儿。”

深圳罗湖区以罗湖医院集团为载体,做强社康中心,做实家庭医生服务,通过改革医保支付方式,让居民从不信到相信再到依赖家庭医生,并通过改革医疗服务供给模式,从以“疾病为中心”向以“健康为中心”转变,探索出一套让居民少生病、少住院、少负担的医疗服务新模式。

启动医改两年多来,罗湖区每万人全科医生数已经达到3.02人。到社康就诊的病人仅今年上半年就达到了89.75万人次,同比增长53.68%。

“全科医生是社区居民‘健康守门人’,其作用和社会地位丝毫不逊色于专科医生。”罗湖医院集团院长孙喜琢说,专科医生是治疗单个疾病,而全科医生能管理好社区居民的健康。

在罗湖,三甲医院专科医生会到社区中心坐诊,与全科医生共同守护居民健康。周明是罗湖人民医院妇产科主任医师,在文华社康中心已经设立自己的专科工作室。“我现在呆社康的时间越来越长,不是坐门诊,就是在想办法如何把罗湖区社康中心妇产科的服务能力提升。”周明说。

周明坐诊时, 全科医生王爱熙随同出诊,在现场观摩学习,提升产科疾病的处理能力。在周明的指导下,她帮社区妇产科病人建立一个电子健康档案,里面详细记录了病人就医时间、病种和治疗情况。王爱熙说,子宫肌瘤的患者,手术一段时间后,就电话通知他们来复查。通过这种跟踪随访,把居民健康管理得更好。

复旦大学公共卫生学院教授黄葭燕认为,“罗湖模式”最成功的地方,就是它通过各种制度和机制改革创新,把医生引入到社区,比如高薪招聘和培训优秀全科医生,二三级医院的专家在社康开设工作室等,优秀医生下去了,病人也就跟着“走下去了”,分级诊疗也就实现了。

在黄葭燕看来, “罗湖模式”的两大亮点是做强社康和做优家庭医生服务。不仅把目前老百姓看病就医“断点”的现状给“连”起来了,而且医患之间也建立起信任感,“居民跟家庭医生熟悉了,也就愿意到社区去看病”。

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曹斯 朱晓枫

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