北京676家定点医疗机构可,北京市居民看病报销

来源:http://www.puppy-king.com 作者:养生保健 人气:190 发布时间:2019-09-28
摘要:据了解,截至6月底,北京市城镇居民医保参保人数为201.1万人,新农合参保人数有186.1万人。2017年上半年,北京市各项社会保险基金收入1725亿元,支出1176.5亿元,当期结余548.5亿元。

据了解,截至6月底,北京市城镇居民医保参保人数为201.1万人,新农合参保人数有186.1万人。2017年上半年,北京市各项社会保险基金收入1725亿元,支出1176.5亿元,当期结余548.5亿元。

此外,医药分开综合改革以来,医保报销政策共为参保人员减负2297.9万元。特别是统一了职工和居民中精神病患者的报销标准,实行按床日定额付费,居民精神病患者的个人负担由年均1.8万元左右降至4000元左右。

本报记者 代丽丽

北京市人力社保局昨天举行新闻发布会,介绍上半年工作总体情况。记者获悉,本市将完成新版药品目录调整,参保人员看病报销有望新增近500种药品,其中新增的36种谈判药品中,有15种是针对肿瘤治疗的靶向药。加上现行可报销的2510种药,届时参保人员看病用药报销范围将达近3000种药品。

昨天,记者从北京市人力资源和社会保障局了解到,北京市所有有床位的676家定点医疗机构目前已全部接入国家异地就医结算平台,为来京就医住院的异地患者提供持卡就医直接结算服务。

据了解,截至6月底,北京市城镇居民医保参保人数为201.1万人,新农合参保人数有186.1万人。2017年上半年,北京市各项社会保险基金收入1725亿元,支出1176.5亿元,当期结余548.5亿元。

精神病患者负担下降54%

下半年,本市将出台新的城乡居民医疗保险政策,明确参保人员的缴费标准和保障待遇,启动制度统一后的首次参保缴费工作,于年底全面实现城乡居民持卡就医实时结算。同时,拟在石景山区启动政策性长期护理险试点,完善试点措施,形成制度成果,为在全市推开奠定基础。

北京市人力社保局副局长陈蓓说,2017年以来,北京坚持“三医联动”改革,主动对接医改重点任务,推进分级诊疗,出台六项医保利好措施,把新设立的医事服务费纳入医保报销范围,在新调整的435项医疗服务价格项目中,除国家明确规定不报销的项目外,其他全都纳入了医保报销范围,完善医保支付政策,医改成效逐步显现。

新华社北京9月3日电记者从北京市人力资源和社会保障局了解到,北京市所有有床位的676家定点医疗机构目前已全部接入国家异地就医结算平台,为来京就医住院的异地患者提供持卡就医直接结算服务。

同时,市人力社保局还聚焦困难群体,特别是考虑到医药分开综合改革对住院精神病患者的影响,为减轻他们的负担,调整精神病患者住院报销政策。从过去的按比例报销,调整为按定额报销,实行按床日付费,且职工和居民执行统一的定额标准。从精神病患者个人负担来看,医改这一年多来和改革之前比较,精神病住院患者的负担下降了54%,尤其是居民医保患者年均个人负担从1.8万元降低到4000元左右。

另外,还将出台具有北京特色的职称制度改革意见,扩大评价人员范围,将外地人才、高技能人才甚至自由职业者都纳入职称评价体系之中,打破职称评价的“玻璃门”。在职称评审时,突出能力、业绩、贡献导向,破除论文、资历等硬性统一要求,使人才“评得上、用得好、留得住”。

此外,医药分开综合改革以来,医保报销政策共为参保人员减负2297.9万元。特别是统一了职工和居民中精神病患者的报销标准,实行按床日定额付费,居民精神病患者的个人负担由年均1.8万元左右降至4000元左右。

北京市人力社保局副局长陈蓓说,2017年以来,北京坚持“三医联动”改革,主动对接医改重点任务,推进分级诊疗,出台六项医保利好措施,把新设立的医事服务费纳入医保报销范围,在新调整的435项医疗服务价格项目中,除国家明确规定不报销的项目外,其他全都纳入了医保报销范围,完善医保支付政策,医改成效逐步显现。

北京近2000万人可持卡就医直接结算

在就业方面,上半年全市城镇新增就业20.2万人,促进登记失业人员和农村劳动力就业10万人;6月末,城镇登记失业率为1.49%,与上年同期持平。据介绍,下半年,本市将进一步加强与天津、河北的对接合作,尤其是与雄安新区的规划对接、政策对接、项目对接,围绕北京外迁企业的需求,共建共享人力社保公共服务。本市还将制定出台文件,激发技能人才、新型职业农民、科技人员、小微创业者、企业经营管理人员、基层干部队伍、有劳动能力的困难群体7类重点群体活力,带动城乡居民增收。此外,本市还将完善事业单位分级分类收入分配调控措施,深化推进公立医院薪酬制度改革。

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常驻异地人员纳入结算

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纳入多种治疗恶性肿瘤药

人社局有关负责人介绍,今年1至6月本市各项社会保险基金收入1725亿元,支出1176.5亿元,当期结余548.5亿元。截至七月底,本市所有有床位的676家定点医疗机构接入了国家异地就医结算平台,为来京就医住院的异地患者提供持卡就医直接结算服务。作为今年工作的一个重点,本市坚持医疗医保医药“三医联动”改革,主动对接医改重点任务,推进分级诊疗,出台六项医保利好措施;将新设立的医事服务费纳入医保报销范围,在新调整的435项医疗服务价格项目中,除国家明确规定不报销的项目外,其他全都纳入了医保报销范围,完善医保支付政策,医改成效逐步显现。医药分开综合改革以来,医保报销政策共为参保人员减负2297.9万元。特别是统一了职工和居民中精神病患者的报销标准,实行了按床日定额付费,居民精神病患者的个人负担由年均1.8万元左右降至4000元左右。

2017年,本市医保部门将“多发性硬化”和“黄斑变性眼内注射治疗”增加纳入门诊特殊病病种范围,将“恶性肿瘤放射治疗和化学治疗”调整为“恶性肿瘤门诊治疗”,并同步调整报销政策,把近20种用于治疗恶性肿瘤的贵重靶向药纳入医保报销范围。通过门诊特殊病政策调整,每年为大病患者减轻医疗费用负担约3.5亿元。

435项医疗服务纳入医保

以治疗乳腺癌的靶向药“曲妥珠单抗”为例,国家谈判前年均药品费用23万多元,谈判后年均药品费用约9万,纳入门诊特殊病报销后退休人员个人负担降低为1万余元。

按照国家统一部署,本市按照“有重点、分阶段快速稳步推进”的原则,进一步完善了跨省异地就医住院医疗费用直接结算的有关政策,包括本市异地就医住院医疗费用直接结算的参保人员范围和医保报销政策等。目前本市与全国所有省市和新疆建设兵团医保信息系统均可联网直接结算,直接结算备案人员范围扩大到异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,扩大到城乡居民基本医疗保险参保人员,所有有住院业务的600余家定点医疗机构均已纳入直接结算定点范围。

记者从市人力社保局获悉,目前,本市参保职工由2001年的210万人逐步增至1593万人,379万城乡居民全部纳入基本医疗保险。全市近2000万医保人员已经全部实现持卡就医直接结算。所有有住院业务的600余家定点医疗机构均已纳入跨省异地就医直接结算定点范围。

据介绍,在医药分开综合改革中,本市提高了基层卫生机构医事服务费的报销水平,普通门诊医事服务费医保报销后,三、二、一级医院个人负担分别是10元、2元、1元,社区医院明显低于大医院。医药分开综合改革实施15个月来,仅调整医事服务费报销政策一项就减少个人负担6.76亿元,进一步推动了医疗改革的实施,减轻了群众负担。此外,将调整的435项医疗服务项目纳入医保报销范围,在医保药品目录内的阳光采购药品都按规定给予报销,保障了参保人员基本医疗待遇。

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